הסיבות לבעיות הגב ותרגילים לשיפור הכאב

הסיבות לבעיות גב ותרגילים לשיפור הכאב:
הסיבה לכאבי גב זה חוסר פעילות. במקרה של התקף גב אנשים לא זזו וביקשו שיטפלו בהם, אך לא עשו משהו אקטיבי. דפוס זה הפך את כאבי הגב הרגילים לכאבי גב כרוניים. מחקרים של רופא מומחה בשם מקנזי מראים שתוכנית טיפול אקטיבי שכוללת תרגילים ספציפיים לגב גורמת להחלמה טובה של בעיות דיסק יותר מאשר אם רק נחים ולא עושים תרגילים.
לתרגילים של מקנזי יש מטרה ספציפית: לשפר את המבנה ואת חילוף החומרים של הרקמות הרכות והדיסק. זה טיפול שככל שעושים אותו יותר מוקדם הסיכוי לשיפור כאבי הגב הוא יותר טוב. בנוסף התרגילים יכולים למנוע כאבי גב כי זה משפר את המטבוליזם של הדיסק.
הנקודה החשובה בטיפול: האדם לוקח אחריות על מצבו.
הטיפול העצמי הזה הוא היחיד שעוזר לאורך זמן.
תיאור הכאב: מקום הכאב שונה מאדם לאדם וזה לא משנה לטיפול.
בדרך כלל ההתקף הראשון הוא בגב, לפעמים בצד אחד.
ההתקף השני יותר גרוע, בד"כ, עם הקרנה לישבן.
בהתקף השלישי יכול להיות יותר גרוע ולכלול הקרנה גם לרגל. כל התקף יותר חזק מקודמו. אם הבעיה חמורה יש כאבים ברגל ונימול, עקצוצים עד כדי שיתוק של הרגל – זה מצב של ניתוח.
אין כמעט התקפים לחלק הקדמי.

מי יכול לטפל:
– רוב האנשים יכולים לבצע את התרגילים לבד, אבל ההמלצות הן שאם הכאב מתחיל לפני תחילת התרגול ולא מוקל לאחר ביצוע התרגול, לאחר יומיים חשוב להתייעץ עם פיזיותרפיסט מומחה לשיטה.
– אם הכאב קבוע ומחמיר מיד לאחר התרגול וממשיך להיות קשה אחרי יומיים, חייבים להפסיק את התרגול.

קונטראינדיקציות לטיפול:
במקרים הבאים לא מתחילים לבצע תרגילים מבלי להתייעץ עם פיזיותרפיסט.
1. אם מרגישים כאבים חזקים ברגל, מתחת לברך, או מרגישים חולשה, נימול, הירדמות ואם מרגישים דקירות כמו של סיכות או מחטים בכף הרגל.
2. אם התפתחו כאבי גב תחתון לאחר תאונה קשה.
3. אם בנוסף לכאבי גב מפתחים גם בעיות בשלפוחית השתן לא להתחיל בתוכנית כי יש לחץ גדול מאוד על עצבי הסקרום שמעצבבים את השלפוחית.
4. אם בדרך כלל האדם חולני ויש בעיות נוספות.

אינדיקציות לטיפול:
לפני תחילת תוכנית התרגילים תענה על מספר שאלות על מנת לדעת אם אתה מתאים לטיפול עצמי:
1. האם יש תקופה ביום ללא כאבים ? כן / לא.
2. האם אזור הכאב מעל הברך? כן / לא.
3. האם מצבך מחמיר בישיבה ממושכת, או קימה מישיבה? כן / לא.
4. האם מצבך מחמיר במשך / מיד אחרי כפיפה ממושכת כמו בגינון? כן / לא.
5. האם מצבך מחמיר בקימה מהמיטה בבוקר ומשתפר לאחר חצי שעה? כן / לא.
6. האם, בד"כ, מצבך מחמיר בלי תנועה ומשתפר אחרי תנועה? כן / לא.
7. האם, בד"כ, טוב לך בהליכה? כן / לא.
8. האם היה לך התקף כזה בחודש או בשנה האחרונה? כן / לא.
אם ענית כן על כל השאלות אתה מועמד אידיאלי להתחיל בתוכנית.
אם ענית כן על 4 ויותר שאלות מומלץ להתחיל בתוכנית.
אם ענית כן על 3, או פחות שאלות אז כדאי להתייעץ עם פיזיותרפיסט המתמחה בשיטה ולא להתחיל לבד.

הגורמים לכאבים בגב תחתון והטיפול לפי שיטת מקנזי:
– עמידה בכיפוף לאורך זמן כאשר שוטפים כלים, שואבים שטיחים או כל מיני פעולות אחרות. חשוב לאחר מכן, לשים את הידיים בגב התחתון וליישר את הגב לאחור. 5-6 פעמים לאורך זמן העבודה.
– ישיבה ממושכת ביציבה לקויה גורמת לשרירים להתעייף ואז הם מרפים את עצמם ולא מחזיקים את הגוף. הגוף מחליק קדימה ובמשך הזמן הרצועות נמתחות ואין הגנה לדיסק, הוא הולך אחורה ולוחץ על התעלה ועל שורשי העצבים.
חשוב לשבת זקוף, על עצמות האגן, להתנדנד קדימה ואחורה (קדימה – כואב בגב, אחורה – שרירי הבטן נכנסים לפעולה) עד שמוצאים את האמצע ולשים כרית מאחורי הגב. בנוסף, חשוב מדי פעם לקום ולמתוח גב.
-הרמת חפצים לא נכונה.
חשוב לפני ההרמה לבצע ext  5-6 (משיכה לגב לאחורה) פעמים, אח"כ להתכופף, ברכיים לא עוברות אצבעות רגליים, גב ישר, מקרבים את החפץ לחזה ואז מתרוממים. לאחר ההרמה לבצע שוב ext 5-6 (משיכה לגב לאחורה) פעמים.
לא להרים חפץ בסיבוב ולא מהצד – לעמוד מול החפץ.
– עמידה ממושכת.
חשוב להתנדנד מעט קדימה ואחורה מקצות האצבעות לעקבים ולמצוא את המקום באמצע ששם נוח.
– שכיבה לא נכונה.
הכי טוב שכיבה על הצד. בזמן התקף שמים למטופל כרית עגולה (כמו גלגל הצלה) מסביב לבטן ששומרת על הקשת בגב.

מטרת התרגילים:
להוריד כאבים ולשמור על פונקציה נורמלית, תפקוד טוב של הגב.
– אם אתה מתרגל על מנת להקל על הכאב, התרגול יהיה עד הכאב או קצת להיכנס לכאב ואז לשחרר ולחזור לתנוחת המוצא.
– אם אתה מתרגל על מנת לשפר תנועה ולשחרר נוקשות צריך להגיע למקסימום תנועה, להגיע לכאב, להיכנס לכאב ואז התנועה תשתפר.

השפעת התרגול על עוצמת ומיקום הכאב יכולה להיות מהירה אפילו אחרי 10-12 תנועות הכאב נעלם. כדי לקבוע האם התרגיל טוב צריך לשים לב לעוצמה ולמיקום הכאב. אם עושים את התרגילים והמטופל אומר שהכאב עלה למעלה – התמרכז, זה מצוין, מראה על שיפור.
אם הכאב יורד דיסטלית ברגל להפסיק מיד את התרגיל כי המצב החמיר. מה שמכוון את המשך הטיפול הוא לא עוצמת הכאב, אלא מרכוז הכאב.

תרגיל מספר 1:
נעשה במצב חריף כעזרה ראשונה. לבצע כל שעתיים 6-8 פעמים, כתרגיל הכנה.
לשכב על הבטן, להניח לחי על המזרון, לנשום נשימות עמוקות, להרגיע בעזרת הנשימות.

תרגיל מספר 2:
נעשה במצב חריף כעזרה ראשונה.
מרפקים מתחת לכתפיים, נשענים על האמות שעומדות מקבילות אחת לשניה, ראש מורם בהמשך לגוף. לבצע נשימות לבטן, להרפות מותנית, להישאר בתנוחה 2-3 דקות. אם יש לחץ במותנית להרחיק מעט את הידיים ולעשות שוב את התנועה, כשהכאב נעלם לקרב שוב ידיים. אם הכאבים חזקים לחזור לתרגיל מספר 1.

תרגיל מספר 3:
תרגיל שנעשה במצב חריף, רק אם המטופל מסוגל.
תרגיל טוב לנוקשות.
מניעת חזרה של כאב גב.
צריך לעשות את התרגיל 10 פעמים, כל שעתיים 8 פעמים ביום.
שכיבה על הבטן, סנטר על המזרון, כפות ידיים מתחת לכתפיים. לדחוף עם כפות הידיים את פלג הגוף העליון כלפי מעלה ולרדת בחזרה. להישאר למעלה מספר שניות מועט ומיד לרדת. אם הכאב מתמרכז או פוחת זה טוב, מראה על שיפור.
אם יש כאבים בצד אחד מזיזים את הרגליים, ישרות לצד הנגדי ואז עולים ויורדים (זה פותח את הצד הכואב ומחזיר את הדיסק למקום), כשהראש נשאר במרכז.
ניתן להעביר את הרגליים לצד השני ולאמצע רק כשאין הקרנות של כאבים..
התרגיל הזה טוב, כי בפריצת דיסק הוא הולך אחורה וברגע שעושים יישור של הגב דוחפים אותו קדימה.
אם אין גמישות בגב אפשר לשים קרש גיהוץ מתחת לבטן וחגורה מסביב לאגן וזה משפר את גמישות הגב.

תרגיל מספר 4:
בעמידה, להניח ידיים על האגן מאחורה, פישוק קל, ext  של גב עליון, נשארים בתנוחה למשך 2 שניות וחוזרים לעמידת מוצא. תרגיל טוב למניעת כאבי גב.

תרגיל מספר 5:
אחרי שביצוע תרגילים 3 ו 4 כבר לא כואבים, אפשר לעשות תרגיל זה, הוא טוב לנוקשות בגב ולא לפריצת דיסק.
לבצע את התרגיל 3-4 פעמים ביום ותמיד אחרי התרגיל הזה לבצע את תרגיל מספר 3 פעם אחת.
לשכב על הגב, ברכיים עומדות, לאחוז כל ברך ולקרב את הברכיים, בעזרת הידיים אל הבטן למשך 2 שניות ולהרחיק. לקחת אויר, לקרב, ותוך כדי הוצאת אויר להרחיק.

תרגיל מספר 6:
ישיבה על כסא, לכופף את הגב לאט לאט, חוליה אחרי חוליה. תרגיל שעובד על גמישות בגב. עושים אותו בתנאים הבאים:
– רק לאחר ביצוע תרגיל מספר 5 במשך שבוע, כשאין כאבים ונוקשות.
– 5-6 פעמים וחשוב לסיים בתרגיל מספר 3.

תרגיל מספר 7:
בעמידה, לרדת לתלייה, חוליה אחרי חוליה.
אחר כך חשוב לעשות את תרגיל מספר 4.
– אסור לעשות תרגיל זה בארבע השעות הראשונות של היום
– אפשר לעשות תרגיל זה רק אחרי שמבצעים תרגיל מספר 6 במשך שבועיים.

הוראות מקנזי בהתקף גב חריף:
– אם כואב לך הגב בכל התנוחות, מוחמר בתנועה – הליכה או עמידה ולא יכול לתפקד וליישר גב באופן מלא – מנוחה במיטה, מקסימום ליומיים.
– בהדרגה, לנסות לשכב על הבטן ולעשות את התרגיל הראשון.
– אח"כ, בהדרגה, מתקדמים עם שאר התרגילים.